歯周病の基本は、原因のプラーク、歯石(プラークが石灰化したもの)を除去することです。プラークは自身で頑張って落とすことができます。プラークコントロールが出来なければ歯周外科治療を行ったとしても失敗に終わる可能性が高く、自分で行う事が出来なければ歯周病の進行を止めることができません。

健康な歯肉ポケットは２～３㎜とされており、歯ブラシが到達するので十分セルフコントロールが可能です。

歯肉に炎症が起こると４㎜以上もしくは出血を伴います。歯周病の初期であればプラークコントロールで十分元に戻ります。歯ブラシ(手用ブラシ、音波ブラシ、超音波ブラシ、電動ブラシ)、デンタルフロス、歯間ブラシ、舌ブラシなどを使用しプラークを除去します。１００％全てのプラークを除去することは不可能です。その中でできる限りのプラークは除去する必要があります。

細菌は栄養源がれば無限に増殖するため、歯周病の原因であるプラークを取り続けなければ歯周病は改善しません。病院でいくら綺麗にしても日々のブラッシングがしっかりできなければすべて無駄になってしまいます。

歯肉が炎症を起こしているため、最初ブラッシングをすると痛みを伴い出血しますが、それを少しずつ続けていくことにより出血しない健康的なピンク色の歯肉に変化していきます。

ブラッシングだけでも歯周ポケットの深さが劇的に変化します。

歯石とは食べた後のプラークと細菌が唾液と結合して硬くなります。特に唾液の分泌部位に多くみられます。

歯石はとても固く、強固についているため歯ブラシでは取り除けません。また、軽石みたいな粗造な面であるため、プラークが付着しやすく、汚れ落としがしにくくなりより結果徐々に大きな歯石となっていきます。

歯石は歯にしっかりと付着しているため自分では落とすことができません。細菌の温床の為歯肉を刺激し炎症を引き起こしひどい場合歯周病を悪化させてしまいます。

歯茎の上にある歯石は比較的除去しやすいのですが、歯茎の中に潜り込んでいる歯石は血液などの成分を含むためより固くより深い場所についている場合があります。膿が出ていたり、炎症が強い場合は治療の際痛みを伴うため麻酔をしてしっかり除去していきます。

それでも歯肉の炎症が治まらないもしくは、膿が出続ける場合は外科的な治療を考えなければなりません。振動の出る器具もしくは専用の器具で歯石を落としていくのですが、歯を削るほどの威力はありません。歯の表面を滑沢にすることによりプラークを付きにくくし、ひいては歯石を付きにくくします。

非常に軽い歯周病の場合、上記2つに取り組むだけで、症状が快方に向かうことがほとんどです。しかしある程度症状が進行してしまっている場合、以下のように踏み込んだ治療が必要となってきます。

歯が揺れ、動いてきます。その負荷を軽くするまたは、分散させる必要があります。

重度の歯周病の方は歯をつなげて固定する必要が出てきます。

１本で動きやすい歯も２本、３本と繋げるもしくは固定することにより抜歯することなく使うことができます。

歯の根の形態は複雑で、歯肉も覆われているためどうしても器具が届かない場合があります。

また、そのまま歯石を取るのと比べ格段に取り易くかつ取り残しが少ない。

炎症の起きた歯肉の状態を整えることもできます。

外科的に歯肉の形を整えることによりプラークコントロールが格段にしやすくなります。