セカンドオピニオン対応
成功率90%以上の
「米国式」根管治療
他院で「抜歯宣告」されたとしても、
残せる可能性があります。
- 「マイクロスコープ」
- 「ラバーダム」
- 「ニッケルチタンファイル」
- 「CT分析」
成功率の高い「米国式」根管治療
当院では保険適用の根管治療と、保険外の根管治療の両方を行っています。ここでは「保険外」の治療内容に関してご紹介します。
当院で行う保険外の根管治療は根管治療先進国の「米国式」を採用しています。成功率は90%以上となります。「米国式」根管治療には、次のような特長があります。
- 「マイクロスコープ」による精密治療
- 「CT分析」による精密検査
- 「ラバーダム」で再感染を防ぐ
- 「ニッケルチタンファイル」で感染部位を取り除く
それぞれご紹介します。
「マイクロスコープ」による精密治療
マイクロスコープとは「歯科用顕微鏡」とも言われ、肉眼の何十倍も視野を拡大してくれる装置です。そのため、感染部位を見過ごすことなくしっかり除去ができます。しかし、マイクロスコープの日本での普及率はまだ10%と言われています。つまり、マイクロスコープがない医院では、まだ「肉眼」での治療を行っています。皆さんもイメージできると思いますが、肉眼ではミクロン単位の作業は不可能です。つまり、感染部位の取り残しがどうしても生じてしまい、再発の大きな理由になっています。
以下の画像は、マイクロスコープで見た患部の様子です。肉眼に比べてどれだけ精度の高い治療ができるか、お分かりいただけると思います。
複雑な根管を可視化する「CT」
歯科医院には「2次元」で撮影できるレントゲンと、「3次元」で撮影できるCTがあります。結論からお伝えすると「3次元」で撮影できるCTの方が精密な撮影、そして診断が可能です。
根管はとても複雑に分岐していることがあります。それを漏れなく綺麗にする必要があるのですが、そもそも、根管の有無を判断できなければ治療はできません。つまり、より精度の高い撮影と診断ができるCTを利用したほうが、根管治療の成功率が向上します。
次の画像は、同じ患部をCTとレントゲンで撮影した画像です。
「左」の写真がCTで、「右」の画像がレントゲンで撮影したものです。
赤丸で囲んだところには、黒い影が見えます。ここには炎症が起こっているのですが、右の写真には影がありません。つまり、2次元のレントゲンだけで診断した場合、問題のある部分は治療しない選択をするため、最終的には抜歯の運命をたどるケースです。
「ラバーダム」で再感染防止
ラバーダムとは、治療中、唾液の混入を防ぐために利用します。唾液の中には多くの細菌が含まれていますので、患部に唾液が入ってしまうと再感染の原因になりますので、それを防ぐためのものです。
ラバーダムを利用するかしないかで、治療の成功率は大きく変わります。しかし、日本での利用率は数%にとどまります。これも日本の根管治療の成功率を下げている1つの大きな理由です。
「ニッケルチタンファイル」で感染部位を取り除く
実際に根管内の感染部位を除去する際には、「ファイル」という器具を利用します。通常、「ステンレスファイル」というものを利用しますが、柔軟性がないためしっかり感染部位を除去することができないケースがあります。そこで登場するのが「ニッケルチタンファイル」です。これは柔軟性があるため、複雑な根管にも対応でき、感染部位の除去がしっかり行えます。
「抜歯を回避」する取り組み
このページを見ている方は「ここまで進行すると抜歯しかないですね」と、他院で言われてしまった方かもしれません。もちろん、当院でも「抜歯しかないです」とお伝えすることはあります。
しかし、他院で抜歯と言われた歯を、当院では残せたケースも数多くあります。その理由は下記です。
✅そもそも「診断」が間違っていた
✅抜歯を回避する術式にその医院が対応していなかった
診断ミスは以外にも多くあります。また、抜歯を回避する術式は、高度な技術力を要するため、そもそもどの医院でもできるものではありません。ここでは抜歯を回避する術式に焦点を絞ってお伝えします。
根の先端の炎症を治療する「歯根端切除術」
根の先端に膿が溜まる状況を「根尖病巣」と言います。この状態になると多くが「抜歯宣告」されます。しかし「歯根端切除術」という術式で、抜歯をせずに治療できる場合があります。
歯根端切除術では、歯茎の外側を外科的に切り開き、歯の根の先端ごと膿の袋を取り除きます。取り除いた後の空洞は血液で満たされ、時間の経過と共に再生した骨で埋められます。
割れた根を治す「破折歯牙再植」
歯の根(歯根)が割れた場合、通常は抜歯になります。しかし、当院では「破折歯牙再植術」という術式で、抜歯せずに治療できることがあります。破折歯牙再植術は、割れてしまった歯をいったん抜いて修復し、元の場所に戻す治療法です。