根管治療（米国式）

虫歯が進行すると「痛み」が生じ、感染が神経まで進むと歯の神経を除去する根管治療が必要となります。しかし、根管治療後、また痛みが再発した経験はないでしょうか？

東京医科歯科大学の調査では、根管治療を行った歯の50%〜70%になにかしらの問題が出たそうです。
つまり、治療をしたとしても、ほとんどが「再発」しているということ。これは、なぜでしょうか？

その理由は、しっかりと感染部分を除去できていないから、もしくは治療中に再感染の原因を作ってしまっているからです。

根管治療の成功率を高める方法はすでに確立されています。

しかし、それを実施している歯科医院が少ないのが現状です。これは、日本の保険制度の限界が関係しています。保険制度の中で根管治療をしようとすると、利用できる材料や機材、そして治療にかけられる時間にどうしても制限があるためです。つまり、ちゃんとやろうとすればするほど「赤字」になる現状があります。しかし、赤字を覚悟して対応している医院もありますが、当然、その数は多くありません。

しかし、保険を適用しない保険外治療の場合は、そのような制限がなくなりますので、成功率が高い治療を行うことができる可能性が高まります。

当院では保険適用の根管治療と、保険外の根管治療の両方を行っています。ここでは「保険外」の治療内容に関してご紹介します。

当院で行う保険外の根管治療は根管治療先進国の「米国式」を採用しています。成功率は90％以上となります。「米国式」根管治療には、次のような特長があります。

ラバーダムを利用するかしないかで、治療の成功率は大きく変わります。しかし、日本での利用率は数％にとどまります。これも日本の根管治療の成功率を下げている1つの大きな理由です。

実際に根管内の感染部位を除去する際には、「ファイル」という器具を利用します。通常、「ステンレスファイル」というものを利用しますが、柔軟性がないためしっかり感染部位を除去することができないケースがあります。そこで登場するのが「ニッケルチタンファイル」です。これは柔軟性があるため、複雑な根管にも対応でき、感染部位の除去がしっかり行えます。

このページを見ている方は「ここまで進行すると抜歯しかないですね」と、他院で言われてしまった方かもしれません。もちろん、当院でも「抜歯しかないです」とお伝えすることはあります。

しかし、他院で抜歯と言われた歯を、当院では残せたケースも数多くあります。その理由は下記です。

✅そもそも「診断」が間違っていた
✅抜歯を回避する術式にその医院が対応していなかった

診断ミスは以外にも多くあります。また、抜歯を回避する術式は、高度な技術力を要するため、そもそもどの医院でもできるものではありません。ここでは抜歯を回避する術式に焦点を絞ってお伝えします。

歯の根（歯根）が割れた場合、通常は抜歯になります。しかし、当院では「破折歯牙再植術」という術式で、抜歯せずに治療できることがあります。破折歯牙再植術は、割れてしまった歯をいったん抜いて修復し、元の場所に戻す治療法です。

あまり知られていませんが、
歯科医師によって治療の考え方やアプローチは大きく異なります。

同じ症状でも、ある医院では「抜歯が必要」と言われた歯が、別の医院では「残せます」と診断されることも、実際によくあるのです。

「本当にこの治療でいいのかな…」
「他にもっと歯を残せる方法はないの？」

そんな迷いや不安を感じたとき、もう一人の歯科医師の意見を聞いてみることができるのが『セカンドオピニオン』です。当院でも、セカンドオピニオンを受け付けております。

他院で抜歯や神経を取る治療をすすめられた方、今の治療に少しでも疑問や不安がある方は、その歯を守る可能性がまだ残っているかもしれません。

大切な歯だからこそ、納得して治療に進んでほしい。あなたの気持ちにしっかり寄り添い、一緒に“後悔しない選択”を考えます。まずはお気軽にご相談ください。

なぜ、他院では下記のように言われてしまうことがあるのでしょうか？

それは「問題の原因が把握できていない」からです。もちろん、当院でも対応できないケースはありますが、他院で対応できないと言われたケースでも、改善できたケースは多くあります。
特に「噛み合わせ」や「全身のバランス」に関係している問題は、多くの医院で専門的な診断や治療は対応できません。専門的なトレーニングを受けていないためです。

当院ではケースによっては様々な検査機器を活用し、原因究明し、適切な治療法を選択します。